වොල්ස්කි වෘත්තියේ ජෙලිෆිෂ් සිටින බව සනාථ විය! මෑතකදී, කලාපීය මධ්‍යස්ථානයේ සිට චිත්‍රපට කණ්ඩායමක් වොල්ස්ක් වෙත පැමිණ, අසාමාන්‍ය පණිවිඩයක් මගින් ආකර්ෂණය විය. ජෙලිෆිෂ් සැබවින්ම පවතින බව ඔවුන් පෞද්ගලිකව තහවුරු කිරීමට තීරණය කළහ.

අපගේ කෞතුකාගාරයේ සොබාදහම පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුව දීර් management කාලයක් තිස්සේ කළමනාකරණය කළ සුප්‍රසිද්ධ වොල්ස්කි ප්‍රාදේශීය ඉතිහාස ian යකු වන විටාලි බ්‍රෙකොව්ට ඔවුන් සමඟ සමාගමට එක්වන ලෙස රූපවාහිනී මිනිසුන් ආරාධනා කළහ. ඔහු පැවසුවේ ඔවුන්ට වෘත්තියක් තුළ ජීවත් විය හැකි බවයි ක්‍රැස්පෙඩකුස්ටා සෝවර්බි(lat.), මිරිදිය ජෙලිෆිෂ් විශේෂයකි. නමුත් විනිවිද පෙනෙන කුඩ තමාගේ දෑසින් දකින තුරු වැලරි විටාලෙවිච් ඔවුන්ගේ පැවැත්ම විශ්වාස කළේ නැත. ජෙලිෆිෂ් සන්සුන්ව ගල් වළේ පිහිනන්නට විය. එක් පිටපතක් අල්ලා ගැනීමට අපට හැකි විය; සරතොව්හි එහි අමුත්තන් ඔවුන් සමඟ විභාග සඳහා රැගෙන ගියහ. එහි ප්‍රති .ල ගැන වොල්චියානුවන්ට පැවසීමට ඔවුහු පොරොන්දු වූහ.

සරටොව් හි නොමිලේ ඉන්සියුලින් සමඟ බාධා කිරීම් - 2018 ගිම්හානයේ සිට. දියවැඩියා රෝගීන්ට අවශ්‍ය වෙනත් medicines ෂධ සමඟ ගැටලු තිබේ.

මෙඩූසා විසින් සම්මුඛ සාකච්ඡාවට ලක් කළ සරටොව් හි බොහෝ රෝගීන්ට අනුව, ඉන්සියුලින් බාධා කිරීම් 2018 ජූලි මාසයේදී ආරම්භ විය.

මාක්ස් නගරයේ ඩාරියා ඉවානෝවා (ඇගේ ඉල්ලීම පරිදි වාසගම වෙනස් කර ඇත) මෑතකදී ඇගේ 14 හැවිරිදි පුතාට (ඔහුට 12 දෙනෙකුට දියවැඩියාව ඇති) ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ දුරකථනයෙන් පමණි. “වැඩිවිය පැමිණීම දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඇති දුෂ්කරම කාලයයි” කියා ඩාරියා පැහැදිලි කරයි. - එබැවින්, පෙබරවාරි මාසයේදී වෛද්‍යවරු අපව ට්‍රෙසිබා වෙත මාරු කළහ.

මම ඔවුන්ගෙන් විශේෂයෙන් ඇසුවෙමි: සෑම විටම එය ලබා ගත හැකිද? ඔව් ඔව් කිව්වා. මාස කිහිපයකට පෙර ඔවුන් අල්ලා ගත්තා - කිසිදු .ෂධයක් නොමැත.

සතියක්, මාසයක්, තවත් මාසයක්. දිනකට ඉතිරිව ඇත්තේ ඉන්සියුලින් පමණක් බව එය වටහා ගත්තේය. මම සියලු බලධාරීන්ට - සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට, නඩු පවරන්නාට ලියමි.

මම ප්‍රාදේශීය රජයට ගියෙමි, මම අසමි: මගේ දරුවා මෘත ශරීරාගාරයට රැගෙන යා යුත්තේ කොතැනටද? [සමාජ සංවර්ධනය සඳහා කලාපීය උප අගමැති වැලන්ටිනා] ග්‍රෙචුෂ්කිනාගේ ඇමතුමෙන් පසුව, [නියෝජ්‍ය] ප්‍රීමකොව්ට ඇමතුමෙන් පසුව, අපට අවසානයේදී ට්‍රෙසිබා පැකේජය යවන ලදි. ”

මැයි මාසයේදී ඩ්‍රේයා නැවත ට්‍රෙසිබ් නොමිලේ ලබා ගැනීමට අසමත් විය. මාසයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති එක් pack ෂධ පැකට්ටුවක මිල රුබල් හයදහසකට වඩා වැඩිය. “ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ නැවත ඇමතීමට පටන් ගත්තොත්, ඔවුන් මෙම ප්‍රශ්නය විසඳනු ඇත,” ඩාරියා පවසයි. "නමුත් මෙය වැරදියි කියා මට පෙනේ." “මට get ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා මසකට වරක් එළිපත්ත තැබිය යුතු නැත, එය ෆාමසිය තුළ තිබිය යුතුය. පළමු කණ්ඩායමේ ළමා අවලංගු වූ 28 හැවිරිදි ඔල්ගා බොගෙවා ද විවිධ බලධාරීන්ට නැවත නැවතත් පැමිණිලි කළේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ නිසා ඉන්සියුලින් හා සමාන යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් මිලදී ගනු ලබන බවයි. බොගීවා 2018 ජනවාරි සිට ඇයට අවශ්‍ය ations ෂධ ලබා ගැනීම නැවැත්වීය. සරටොව් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට ප්‍රමාණවත් තරම් medicines ෂධ මිලදී ගැනීමට නොහැකි වූ බව වෛද්‍යවරු තරුණියට පැහැදිලි කළහ - තවද ඔබ තනිවම බලා සිටීම හෝ මිලදී ගැනීම අවශ්‍ය වේ. දැරියගේ සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරුණි: ඇගේ කකුල කපා ඉවත් කරන ලදී, වකුගඩු රෝගය වර්ධනය විය. 2018 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ඔල්ගා බොගෙවා මිය ගියේය. පැමිණිලිකරුගේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, අපරාධ නඩු කිහිපයක් විවෘත කරන ලදි (“ජීවිත ආරක්ෂාව සහ පාරිභෝගිකයින්ගේ සෞඛ්‍යය සඳහා වන අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැකි සේවා සැපයීම” යන ලිපිය යටතේ). එම මාසයේම සරටොව් කලාපයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍ය ව්ලැඩිමීර් ෂුල්ඩියකොව් ඉල්ලා අස්විය.

2018 දී ඉන්සියුලින් රෝගීන්ට උපකාර කළ සංවිධානයක් සරටොව්හි වසා දමන ලදී. පුටින්ගේ මූලස්ථානයේ ප්‍රධානී සිසුවියගේ පැමිණිල්ලට අනුව ඇය “විදේශීය නියෝජිතයෙකු” ලෙස පිළිගැනීමට ලක්විය

ඔල්ගා බොගෙවාගේ මරණයට වසරකට පෙර, 2017 අගභාගයේදී, ප්‍රාදේශීය නීති ut කාර්යාලය විසින් දියවැඩියාව ඇති ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සරතොව් ප්‍රාදේශීය මහජන සංවිධානය පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ කරන ලදී, මෙය සරතොව්හි පැරණිතම ලාභ නොලබන සංවිධානයක් වන අතර එය 1995 අප්‍රේල් මාසයේදී ලියාපදිංචි කරන ලදී. හේතුව වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ දෙවන වසරේ ඉගෙනුම ලබන නිකිටා ස්මිර්නොව්ගේ පැමිණිල්ලයි. ඇය ව්ලැඩිමීර් පුටින්ගේ දේශීය ශිෂ්‍ය උපකාරක කාර්ය මණ්ඩලයේ නායකයා ද වේ. මෙම තරුණයා පැවසුවේ විදෙස් රාජ්‍ය නොවන සංවිධානවලට අරමුදල් සැපයීම තමාට කනස්සල්ලට හේතුවන බවයි. 2014 සිට 2016 දක්වා විදේශීය companies ෂධ සමාගම්වල රුසියානු නියෝජිත කාර්යාල වන නෝවෝ නෝර්ඩිස්ක් සහ ජොන්සන් සහ ජොන්සන් වෙතින් රුබල් මිලියනයකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇතුළුව සංවිධානයට සැබවින්ම අනුග්‍රාහක අරමුදල් ලැබුණි.

සරතොව් නීති ඇකඩමියේ ඉතිහාස ගුරුවරයෙකු වන අයිවන් කොනොලොව්ට රාජ්‍ය නොවන සංවිධානවල ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳව විශේෂ opinion මතයක් ලිවීමේ වගකීම පැවරී ඇත (ඔහු “වර්ණ විප්ලව” මැඩපැවැත්වීම පිළිබඳ ලිපි කිහිපයක කතුවරයා වේ). ඔහුගේ නිගමනය සහ උසාවියේදී කළ කතාවේදී, කොනොලොව් රාජ්‍ය නොවන සංවිධානවල “ක්‍රියාකාරිත්වයේ කඩාකප්පල්කාරී ස්වභාවය” ගැන කතා කළ අතර එය “බලධාරීන් අපකීර්තියට පත් කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් සාදයි” සහ “කලාපයේ ඊනියා වේදනා ස්ථාන පිළිබඳ තොරතුරු විදේශීය හවුල්කරුවන් වෙත මාරු කරයි.”

නීතී N නිකොලායි ඩ්‍රොනොව්, අධිකරණයේ දී අදහස් දක්වමින් කියා සිටියේ, සෞඛ්‍ය නිලධාරීන් ප්‍රසිද්ධියේ විවේචනය කිරීම නිසා එන්පීඕ ප්‍රධානී එක්තරීනා රොගට්කිනාට එරෙහිව පැමිණිලිකරුගේ චෙක්පත සහ අධිකරණය “පළිගැනීමක්” බවයි. රොගට්කිනාට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සත්කාර සංවිධානය කිරීම සඳහා 2000 දශකයේ මුල් භාගයේදී රැකියාවක් ලැබුණි. ඇය සිය සගයන් සමඟ සම්මන්ත්‍රණ හා සම්මන්ත්‍රණ පැවැත්වූ අතර ළමුන් සඳහා ගිම්හාන කඳවුරු සංවිධානය කළ නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් දේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට බලපෑම් කිරීම, medicines ෂධ හා සැපයුම් (ඉඳිකටු සහ පරීක්ෂණ තීරු) මිලදී ගැනීම සහ ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීමයි. 2018 මැයි 28 වන දින සරතොව් දිසා අධිකරණය එම සංවිධානය “විදේශීය නියෝජිතයෙකු” ලෙස පිළිගෙන 300,000 ක දඩ මුදලක් ප්‍රදානය කළේය. දියවැඩියා රෝගියෙකු වන එක්තරීනා රොගට්කිනාගේ ප්‍රධානියාට රුබල් 50,000 ක දඩයක් නියම විය. 2018 අගභාගයේදී පැමිණිල්ලේ කාර්යාලය විසින් “විදේශීය නියෝජිතයින්ගේ” ලේඛනයට බලහත්කාරයෙන් ඇතුළත් කරන ලෙස ඉල්ලා සිටීමෙන් පසුව, ව්‍යුහය ස්වයං විනාශයට පත්විය. කැතරින් රොගට්කිනා මෙඩූසා ගැන අදහස් දැක්වීම ප්‍රතික්ෂේප කළාය.

ඊළඟ ලිපිය

21 09 2015
10:30

"මෙඩූසා" ද්වාරය ඊළඟ විකට පරීක්ෂණය සරතොව් වෙනුවෙන් කැප කර ඇත. මෙම පරීක්ෂණයට සරතොව්ගේ දැනුම පිළිබඳ ප්‍රශ්න 12 ක් ඇතුළත් වන අතර එය "ප්‍රංශ ෆ්‍රයිස් හෝ ගෘහස්ථ හිංසනයට එරෙහි මූර්තියක්ද?"

ඩැගෙස්තාන්, යෙකටරින්බර්ග් සහ පර්ම් පිළිබඳ පරීක්ෂණ වලින් පසුව, සරතොව් සඳහා කාලය පැමිණ තිබේ. සෑම විටම නරක මාර්ග හා හොඳ එකඟතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති කලාපය සහ පසුගිය දශකය වර්ණවත් ආණ්ඩුකාර දිමිත්‍රි අයට්ස්කොව් සමඟ ද දැන් ෆෙඩරල් බලධාරීන්ගේ අවධානය සඳහා අසල්වැසියන් සමඟ තරඟ කරයි: කලාපයේ විශාල කාර්මික ව්‍යවසායන් අර්බුදයෙන් පීඩා විඳිති, ”ද්වාරය පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන පිටුවේ ලියයි.

පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න ඉතා විවිධ වේ. පෙන්ටගනය සහ රාජ්‍ය දෙපාර්තමේන්තු විකල්පයන් සහිත ප්‍රෙඩ්මොස්ටෝවා චතුරශ්‍රයේ පිහිටි නිවසේ නම සිට සාස් වෙතින් පියාසර පීරිසි, නව බැම්ම සහ ස්මාරකය පවා ඔලෙග් ටබකොව් දක්වා.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ඔබ කොපමණ සරතෝවයිට්වරයෙක් දැයි පද්ධතිය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් ප්‍රසම්පාදනය සංවිධානය කිරීමේ නරකම ප්‍රදේශ අතර සරතොව් ඔබ්ලාස්ට් ද සිටී. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නව නීතිරීති නිසා වෙනත් අංශවල ඉන්සියුලින් නරක ය

ඔල්ගා බොගෙවාගේ මරණයට ටික කලකට පෙර, 2018 ජූලි මාසයේදී අග්‍රාමාත්‍ය දිමිත්‍රි මෙඩ්විඩෙව් විසින් ප්‍රතිලාභීන් සඳහා buy ෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා අතිරේක රුබල් මිලියන 35 ක් සරතොව් කලාපයට යවන ලදි (“අවශ්‍යතා ඇති අයගේ සංඛ්‍යාව වැඩිවීම නිසා”). සමස්තයක් ලෙස ගත් කල, මෙම කලාපයේ ප්‍රතිලාභීන්ට medicines ෂධ සැපයීම සඳහා ෆෙඩරල් සහ ප්‍රාදේශීය අයවැය මඟින් 2018 දී රූබල් බිලියන 1.8 ක් වියදම් කරන ලදී.

කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් සමඟ වර්තමාන තත්වය අනුව විනිශ්චය කිරීමෙන්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මුදල් එන්නත් කිරීමෙන් drugs ෂධ නොමැතිකම පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට නොහැකි විය. මෙඩූසා කතා කළ companies ෂධ සමාගම් සහ කර්මාන්ත විශේෂ experts යින් පවසන පරිදි, සරටොව් කලාපයේ ඉන්සියුලින් අර්බුදය දුර්වල සංවිධානාත්මක මහජන ප්‍රසම්පාදන ක්‍රමයක් හා මෙම ක්‍රමය මගින් ඇති කරන ලද දුෂ්කරතා මඟහරවා ගැනීමට නොහැකි වූ දේශීය සෞඛ්‍ය නිලධාරීන්ගේ කාර්යයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ලේඛනයේ පදනම මත ඔවුන්ගේ රෝගීන් සඳහා drugs ෂධ සඳහා අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරයි (එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ යම් වෛද්‍යවරයකුගේ රෝගීන් යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ කොපමණ drugs ෂධ ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරනවාද යන්න පෙන්නුම් කරයි). Application ෂධ අවශ්‍ය දැනට සිටින රෝගීන් සහ නව කණ්ඩායම් හෝ වෙනත් කණ්ඩායම් වලින් මාරු කිරීම යන යෙදුම යෙදුමෙන් දැක්විය යුතුය. ෆෙඩරල් ප්‍රතිලාභීන් සඳහා (ආබාධිත කණ්ඩායමක් ඇති අය) වෙන වෙනම, කලාපීය අය සඳහා (අනෙක් සියල්ලන් සඳහා) වෙන වෙනම ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කෙරේ.

එවිට වෛද්‍යවරයා රෝහලේ ප්‍රධාන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගෙන් අයදුම්පත ආරක්ෂා කරයි, මෙතරම් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි (යමෙකු රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් කර හෝ නව රෝගීන් පෙනී සිටියේය). අවසාන වශයෙන්, බහු අවයවික අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ අයදුම්පත් ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ විශේෂ ist යෙකු විසින් එකතු කර ඔවුන්ගේ drug ෂධ සැපයුම් දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ. මෙම සියලු දත්ත මත පදනම්ව, ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් මිලදී ගැනීම් පරිමාව තීරණය කරන අතර, වෙන්දේසියක් මහජන ප්‍රසම්පාදන වෙබ් අඩවියේ පැවැත්වේ.

“වසරකට නොමිලේ රෝගීන් අතර බෙදා හරිනු ලබන medicines ෂධ පරිමාව ඔවුන් විසින් මිලදී ගත යුතුද යන්න හෝ කාර්තුමය වශයෙන් එය කළ යුතුද යන්න කලාපවලට තීරණය කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, කලාපයන් වසරකට ඉන්සියුලින් මිලදී ගනී, අඩ අඩක් අඩුවෙන්, හතරෙන් පංගුවකට පවා අඩුය. කිසියම් හේතුවක් නිසා මෑත වසරවලදී සරතොව් කලාපය කාර්තුමය වශයෙන් medicines ෂධ මිලදී ගෙන ඇත. ”ඉන්සියුලින් නිපදවන සමාගමක මෙඩූසා ප්‍රභවයක් පැවසීය.

මෙඩූසාගේ ඉල්ලීම පරිදි industry ෂධ කර්මාන්තයේ ටෙන්ඩර් මිලදී ගැනීම් නිරීක්ෂණය කරන විශ්ලේෂණ සමාගමක් වන හෙඩ්වේ සමාගම රුසියානු ඉන්සියුලින් ප්‍රසම්පාදන අංශය පිළිබඳව විමර්ශනය කළේය. මෙම අංශයේ ගැටළු සරටොව් කලාපයේ පමණක් නොව රට පුරා ද දක්නට ලැබෙන බව පෙනී ගියේය. පළමුවෙන්ම, අසාර්ථක වෙන්දේසිවල ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය - සහභාගිවන්නන් පෙනී නොසිටීම, ටෙන්ඩර් පටිපාටිවල දෝෂ හේතුවෙන් යනාදිය. හෙඩ්වේ සමාගමේ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, 2019 දී දැනටමත් රට තුළ ප්‍රකාශයට පත් කර ඇති මුළු ඉන්සියුලින් ටෙන්ඩර් සංඛ්‍යාවෙන් 15% ක් සිදුවී නැත. 2017 දී 8% සහ 2018 දී 10.1%. දෙවනුව, 2019 සඳහා ඉන්සියුලින් හි සමහර ප්‍රදේශවල, පෙර වසරවල සාමාන්‍ය වාර්ෂික මිලදී ගැනීම් වලින් අඩකටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්. සරතොව් කලාපය මෙම ගැටළු සහගත කලාපවලින් එකකි.

2016 සිට වර්තමානය දක්වා රුසියානු කලාප විසින් ඉන්සියුලින් මිලදී ගැනීම. රෝස ගැටළු සහිත ප්‍රදේශ ඉස්මතු කරයි

දත්ත වලට අනුව, සරටොව් කලාපයේ පුද්ගලයින් 83,000 ක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර ඉන් 4.1 දහසකට දියවැඩියාව තිබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා බොහෝ විට දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන නමුත් සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ද නියම කරනු ලැබේ.

2019 දී දැනටමත් පවත්වන ලද ටෙන්ඩර් මගින් විනිශ්චය කරමින්, සරතොව් කලාපය වසන්තය අවසන් වන විට වාර්ෂික ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයෙන් 31% ක් මිලදී ගෙන ඇත. මෙය රටේ නරකම ප්‍රති result ලයට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් ය: ටියුමන් කලාපයේ ඔවුන් වාර්ෂික පරිමාවෙන් 6% ක් පමණක් මිල දී ගත් අතර ටයිවා ජනරජයේ දී ඔවුන් කිසිවක් මිල දී ගත්තේ නැත. එහෙත්, පැහැදිලිවම, 2018 සිට ඉන්සියුලින් ඉතිරිව ඇති තැන සැබෑ ගැටළු මතු නොවේ. හෙඩ්වේ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, අමූර්, බෙල්ගොරොඩ්, රියාසාන්, ටියුමන් සහ යාරොස්ලාවල් කලාප, ක්‍රස්නොයාර්ස්ක් ප්‍රදේශය සහ කෝමි ජනරජය, දැනට පවතින ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අනුව ගැටළු සහිත ප්‍රදේශ වේ.

රුසියාවේ ඉන්සියුලින් නිපදවන සමාගමක මූලාශ්‍රයක් මෙඩූසා වෙත පැවසුවේ පසුගිය වසර එකහමාර තුළ සරටොව් කලාපය වඩාත් ජනප්‍රිය ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ ටෙන්ඩර් වලින් අඩක් පමණ කඩාකප්පල් කර ඇති බවයි - ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින්.

ටෙන්ඩර් කාර්යක්ෂමව හා නියමිත වේලාවට පැවැත්වීම සරතොව් නිලධාරීන්ට පමණක් නොවේ. 2018 දී රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ අංක 1380 හි නියෝගය “drug ෂධය පිළිබඳ විස්තරයේ සුවිශේෂතා මත…” නිකුත් කරන ලද අතර ඉන් පසුව මාස කිහිපයක් තිස්සේ නිලධාරීන් නව ආකාරයකින් ලේඛන පිරවීමට ඉගෙන ගත්හ. 2019 ආරම්භයේ සිට අංක 871 ඇණවුම - “කොන්ත්රාත්තුවක ආරම්භක උපරිම මිල තීරණය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය අනුමත කිරීමෙන් පසු ...” බලාත්මක විය. මෙම ලේඛනය තරඟයේ සංවිධායකයින්ට (එනම් ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට) උපදෙස් දුන්නේ drugs ෂධ සඳහා හැකි අඩුම මිල නියම කරන ලෙසයි. එය වෙන්දේසිවලදී තවත් අඩු කළ යුතුව තිබුණි. ඊළඟ වෙන්දේසියේදී, මෙම වෙන්දේසියේ සාමාන්‍ය මිල සාධාරණ මිලක් ලෙස ගත යුතු අතර අනෙක් අතට තවදුරටත් පහත වැටිය යුතුය.

රුසියානු ඉන්සියුලින් වෙළඳපොලේ ප්‍රධාන ක්‍රීඩකයන්: විදේශීය සමාගම් තුනක් (සෑම එකක්ම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කර්මාන්ත ශාලාවක් ඇත) - නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, සනෝෆි, එලී ලිලි - සහ රුසියානු ජාතිකයින් තිදෙනා - ජෙරොෆාර්ම්, මෙඩ්සින්ටෙස් සහ ෆාම්ස්ටෑන්ඩ්. ව්යවසායන් ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදන ප්රධාන වශයෙන් ප්රසම්පාදන ක්රමය හරහා විකුණනු ලැබේ. මෙම එක් සමාගමක මූලාශ්‍රයක් මෙඩූසා වෙත පැමිණිලි කළේ රුසියානු ඉන්සියුලින් වෙළඳපොලේ මිල ඉතා තරඟකාරී වන අතර එබැවින් ලෝකයේ පහළම එකක් වන අතර සමාගම් හුදෙක් තවදුරටත් පහතට ඇද දැමිය යුතු නැත - එබැවින් කලාපයන් විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද තරඟ වල නියමයන් පිළිබඳව සෑම කෙනෙක්ම හොඳින් සොයා බලයි. මිල අඩු නම්, සහභාගී නොවන්න.

“මෙහි බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ මිනිස් සාධකය මතයි” කියා මෙඩූසාහි මූලාශ්‍රය පැහැදිලි කරයි. - සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මෙම නියෝගවල කොන්දේසි යටතේ පවා නීති රීති හඳුනා ගැනීමට, ටෙන්ඩර්වල නියම මිල නියම කිරීමට, ඒවා සාධාරණීකරණය කිරීමට බිය නොවන ප්‍රාදේශීය නිලධාරීන් සිටී. නමුත් ගණන් නොගන්නා නිලධාරීන් සිටිති. ඔවුන් එකින් එක අර්ථ විරහිත ටෙන්ඩර් පවත්වති, කලාපයන් medicines ෂධ හිඟයකින් පීඩා විඳිති - නමුත් පැමිණිලිකරුගේ කාර්යාලය ඔවුන් වෙත නොපැමිණෙන අතර වෙන්දේසියේදී අධික මිල ගණන් ගැන ඔවුන්ට චෝදනා නොකරනු ඇත. ”

සරටොව් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රකාශකයෙකු වන ඇලෙක්සැන්ඩර් කොලොකොලොව් මෙඩූසාට පැවසුවේ ඉන්සියුලින් ප්‍රසම්පාදනය සඳහා තරඟකාරී ලංසු තැබීමේ ක්‍රියා පටිපාටි “සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය” බවයි. “කලාපයේ ඉන්සියුලින් ඇත, සුළු සැපයුමක් පවා ඇත,” බෙල්ස් පැවසීය. - සෑම විටම ටෙන්ඩර් දෝෂ රහිතව පවත්වනු නොලැබේ, ටෙන්ඩර් කිරීම සහ භාරදීම පිළිබඳ ගැටළු තිබේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පැන නගින සියලු ගැටලු අපි තනි තනිව හා කෙටිම කාලය තුළ විසඳන්නෙමු.

ඇනා මුඛිනා, “නිදහස් පුවත්” ඒජන්සියේ වාර්තාකරු

සමාජය අකුරු විශාල කරයි

කිසිවක් නැත “මේවා පාහේ විනිවිද පෙනෙන වටකුරු ජීවීන්, කුරුසියකට සමාන ලකුණක් ඇත,” එක් ධීවරයෙක් පැවසීය.

මෙම ජීවීන් මිරිදිය ජලාශයකට ඇතුළු වූ ආකාරය විශේෂ ists යින් විසින් දැකගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වැවට වොල්ගා සමඟ සම්බන්ධයක් ඇත. සමහරවිට ඔවුන් ගඟෙන් එතනට ආවා විය හැකියි.

මෙම ගිම්හානයේදී මිරිදිය ජෙලිෆිෂ් රයිබින්ස්ක් ජලාශයට හසු විය. ඔබ මෙම ප්‍රවෘත්ති සඳහා ඡන්දය ප්‍රකාශ කළේ දවසේ පින්තූරය තවත් ප්‍රවෘත්ති - සමාජය

ගැහැණු ළමයින් killing ාතනය කිරීම ආත්මාරක්ෂාව නිසා ලිපියක් මෘදු කළේය

කප්පම් ගැනීම් විමර්ශනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම පිළිබඳ පැමිණිල්ල පිළිබඳ අධිකරණ තීන්දුව අවලංගු කර ඇත

ට්‍රොල්සා සේවකයින් මිලියන 7.6 ක වැටුප් ණය ගෙවා ඇත

සරටොව් විශ්ව විද්‍යාලය ප්‍රථම වරට විද්‍යාත්මක produc ලදායිතාව පිළිබඳ විෂය ශ්‍රේණිගත කිරීමට ඇතුළත් විය

නිසරු ජෝඩු වලින් 25% ක් ප්‍රතිකාර සඳහා එකඟ වෙති

සමාජ ක්‍රියාකාරීන් සුනඛයන්, පදික වේදිකා නොමැතිකම සහ මිය යන ලින්ඩන් ගැන පැමිණිලි කළහ

වීදි හතරක, කිලෝමීටර් 2.4 ක තාපන පද්ධති මාරු කරනු ලැබේ

සාප්පු මධ්‍යස්ථානවල නව යොවුන් දරුවන් සමඟ වැඩ කිරීමට සොල්දාදුවන්ට ආරාධනා කෙරේ

කලාපයේ සිෆිලිස් රෝගීන්ගෙන් පහෙන් එකක් පමණ අමුත්තන් සහ විදේශිකයන් වේ

හවුල්කරුවන්ගේ ප්‍රවෘත්ති ජයග්‍රාහී දිනයේදී කසකස්තානයේ (අක්තෝබේ) ගුවන් හමුදාවේ “අමරණීය රෙජිමේන්තුවේ” පාගමන සිදු නොවනු ඇත: ට්‍රම්ප් සමඟ රැස්වීමක් සඳහා පෝරොෂෙන්කෝ ඩොලර් 400,000 ක් ගෙවා ඇත

ව්ලැඩිමීර් වොරොපෙව්: “ගොගොල් සහ ඕතඩොක්ස්” නව රුසියානු දුම්රිය මාර්ගවල වැසි සහ සේප්පුව දිස්වනු ඇත

කසකස්තාන් CEC විසින් ජනාධිපති අපේක්ෂකයින් හත් දෙනෙකු ලියාපදිංචි කර ඇති අතර රුසියානුවන් මිලියන ගණනක් රහසිගතව ක්‍රිමියාවට ගෙන යන ලදී

ක්‍රිමියාවට සංචාරකයින්ගේ පැමිණීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය

ඉහළ කළමනාකරුවන් කංසා වගා කිරීමට සැලසුම් කරයි රුසියාවට නව වංචා ක්‍රමයක් තිබේ

රොස්ටැට් පිළිබඳ සිද්ධිය: පුටින්ගේ මැතිවරණයට පෙර රුසියානුවන් වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙති

තවත් විටෙක රටේ ආයු අපේක්ෂාව පහත වැටේ.

ගිම්හානය 2019: සෝචි කෑදරකමෙන් පුපුරා, සංචාරකයින්ට වෛර කරන අතර ඇමතුම් නම් සුසුම්ලයි

නිවාඩු ගත කරන්නන් අහිමි වන රටේ වඩාත් ජනප්‍රිය නිවාඩු නිකේතනයේ නිවාඩු දින විශේෂාංග.

“පුටින් පරම්පරාව” රුසියාවේ අනාගතය නොදකින අතර නිලධාරීන් හෙළා දකී

වර්තමාන තරුණයින් පැහැදිලිවම බටහිර දෙසට නැඹුරු වී ඇති අතර සිවිල් සේවයේ බලාපොරොත්තු සුන් වී ඇත.

පුටින්ට සොරකම් කිරීම: යුක්රේන බුද්ධි අංශ විසින් බෝයිං නෞකාව සඳහා "සාක්ෂිකරුවෙකු" පැහැරගෙන ගොස් ඇත

එම්එච් 17 ගුවන් යානයේ ඛේදවාචකය සම්බන්ධයෙන් කියෙව් රුසියාවේ ජනාධිපතිවරයා සහ ලන්දේසි අගමැතිවරයා අතර කළ සංවාදයට පිළිතුරු දුන්නේය.

රුසියාව ඊශ්‍රායල යුධ ගුවන් යානා සඳහා ජීපීඑස් සං signal ාව තද කළේය

ටෙල් අවිව්ට එරෙහිව මොස්කව් ක්‍රියා කරන ආකාරය අභ්‍යවකාශයේ සිට පවා කෙනෙකුට දැක ගත හැකිය.

මෙඩ්විඩෙව්ට එරෙහි කුමන්ත්‍රණය මෙහෙයවනු ලබන්නේ ඉතා විශාල මුදල් ඇති පුද්ගලයින් විසිනි

කැබිනට් මණ්ඩලයේ ප්‍රධානියා රාජ්‍ය සංස්ථාවල ඉහළ කළමනාකරුවන්ගේ අවශ්‍යතා උල්ලං es නය කරන්නේ නම් “හිසට පහරක්” වීමේ අවදානම දරා සිටී.